Mitglied werden

    Sie haben die Möglichkeit, Ihren Mitgliedsantrag entweder hier herunterzuladen und postalisch an uns zu senden oder ihn bequem direkt online auszufüllen.

    Hiermit beantrage ich,
    Vorname
    Name
    Geburtsdatum
    Strasse / Hausnummer
    PLZ / Ort
    Telefon
    E-Mail


    sowie einer Familienmitgliedschaft außerdem:
    Vorname Kind 1
    Name Kind 1
    Geburtsdatum Kind 1
    Vorname Kind 2
    Name Kind 2
    Geburtsdatum Kind 2


    die Aufnahme in den Verein DiabeTiger e.V. ab dem:

    Beiträge (zutreffendes bitte ankreuzen)
    SEPA-Lastschriftmandat (wiederkehrende Zahlungen)
    Gläubiger-Identifikationsnummer: DE57ZZZ00002789536
    Mandatsreferenz: Ihre Mitgliedsnummer

    Ich ermächtige den DiabeTiger e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom DiabeTiger e.V. auf meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

    Kontoinhaber Kreditinstitut IBAN BIC

    Ich bestätige, dass ich mit der Speicherung meiner Daten zur Verwaltung meiner Mitgliedschaft einverstanden bin.